尊敬的医疗机构及申请人:
请所有申请考核的透析室严格按照以下要求准备材料并提交申请:
一、适用范围
本须知适用于所有拟申请标准化透析室考核的医疗机构及其透析室。
二、申请条件
1. **基本资质要求**
- 医疗机构需持有有效的医疗单位资质(法人登记证书、营业执照),且诊疗科目中包含“血液透析”。
- 透析室应具备独立的区域,并符合国家卫生部门关于透析室设置的相关规定。
2. **人员配置**
- 至少配备一名具有主治医师及以上职称的专业医生。
- 每台透析机至少配备一名经过专业培训的护士。
- 配备专职或兼职的感染控制人员。
3. **设备设施**
- 配备符合国家标准的透析机及相关辅助设备。
- 确保水处理系统符合《血液透析用水标准》(YY0572)
4. **管理制度**
- 建立完善的医疗质量管理体系。
- 制定并执行透析操作规程、感染控制措施及应急预案。
5. **其他要求**
- 近两年内未发生重大医疗事故或严重违规行为。
- 提供完整的患者档案记录及透析数据
三、申请流程
(一)提交申请材料
申请单位需向考核机构提交以下材料:
1. 《透析室标准化考核申请表》;
2. 医疗单位资质(法人登记证书、营业执照);
3.科室组织架构图
4. 透析室平面图;
5. 其他相关证明材料。
(二)现场审核
考核机构将组织专家团队对申请单位进行现场审核,包括但不限于以下内容:
1.设施设备是否符合标准;
2.医务人员资质与培训情况;
3. 医疗质量管理状况;
4. 感染控制措施落实情况。
(三)结果公示
考核结束后,考核结果将在一定范围内公示。通过考核的单位将被授予标准化透析室证书与牌匾。
四、注意事项
1. 所有提交的材料必须真实有效,不得弄虚作假。
2. 如发现隐瞒事实或提供虚假信息,将取消其申请资格,并追究相应责任。
3 . 对于初次申请未通过的单位,可在整改后再次提出申请。